王青欣，陈艳男，顾小铃，王 霞

（南通大学附属医院生殖医学中心，江苏226001）

人工授精根据精液来源分为夫精人工授精、供精人工授精、混精人工授精，根据授精部位分为宫腔内人工授精(intrauterine insemination，IUI)、阴道内人工授精、宫颈内人工授精等。IUI 是较早使用的辅助生殖技术[1]，由于受夫妇双方各种不孕因素的影响，其妊娠率偏低，如何提高IUI 妊娠率是每个生殖中心关注的焦点。CA125 是目前广泛应用的肿瘤标志物，生殖系统肿瘤、子宫内膜异位症(内异症)、盆腔炎症等均可引起血清CA125 升高。内异症、盆腔炎症是影响不孕的主要因素，血清CA125＞35 U/mL提示可能存在内异症，但很多微小型内异症患者CA125 并不升高[2]。本研究回顾性分析我院生殖医学中心2013年3月—2020年7月诊治的1092 对不孕症夫妇临床资料，探讨女方血清CA125 水平与宫腔内人工授精妊娠结局的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料 行初次IUI 治疗的1092 对不孕症夫妇，女方年龄20～38 岁，不孕年限＜10年，体质量指数(BMI)18～30 kg/m2，排卵日子宫内膜厚度7～15 mm，无IUI 禁忌证。根据IUI 后是否妊娠分为妊娠组182 对夫妇，非妊娠组910 对夫妇。根据女方血清CA125 水平分为4 组:A 组CA125≤15 U/mL，585 对夫妇；B 组15 U/mL＜CA125≤25 U/mL，340 对夫妇；C 组25 U/mL＜CA125≤35 U/mL，94 对夫妇；D组CA125 U/mL＞35 U/mL，73 对夫妇。

1.2 方法

1.2.1 周期选择及卵泡监测:自然周期用于月经规律、自然周期监测有排卵的患者，自月经周期第10～11 天开始经阴道B 超监测卵泡发育。促排卵周期用于月经不规律或自然周期监测无排卵的患者，采用氯米芬(CC)或来曲唑(LE)和(或)促性腺激素(Gn)诱导排卵。具体用法:月经周期第4 天开始口服CC 50～100 mg/d 或LE 2.5～5 mg/d，连用5 d；或注射Gn 37.5～75 U，1 次/d，用药期间使用阴道B 超监测卵泡发育及子宫内膜厚度。……