祁洪近，孙春光，周其佳，邹明翔

（阜宁县人民医院骨科，江苏224400）

后踝骨折是踝关节内严重骨折，多为跌扭、高处坠落或交通事故等高能量损伤所致，常合并内、外踝骨折及下胫腓韧带损伤，多伴有严重的踝部软组织损伤。由于骨折部位复杂，整复固定难度大，若得不到及时有效的治疗，很可能引起创伤性踝关节炎或踝关节不稳等并发症，对预后产生不利影响[1]。老年后踝骨折患者因骨质疏松，易致关节面严重破坏和胫骨远端干骺端骨折，多需行手术治疗，但术中复位固定较为复杂，手术方案常选择钢板内固定或空心钉内固定，但固定效果存在较大差异[2]。本研究选取2017年4月—2020年3月我院40 例老年后踝骨折患者，比较异形钢板内固定与空心钉内固定治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 老年后踝骨折患者40 例，随机分为观察组和对照组各20 例。观察组中男性11 例，女性9 例；年龄61～79 岁，平均68.93±2.07 岁；AO 分型:B型14 例，C型6 例；致伤原因:高空坠落5 例，交通事故6 例，扭伤跌倒5 例，重物压伤3 例，其它因素1 例。对照组中男性10 例，女性10 例；年龄60～79 岁，平均69.14±2.25 岁；AO 分型:B型14 例，C型6 例；致伤原因:高空坠落6 例，交通事故5 例，扭伤跌倒4 例，重物压伤4 例，其它因素1 例。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)。排除标准:(1)伴有血液系统及免疫系统疾病者；(2)伴有糖尿病、心肺肝肾等脏器严重疾病者；(3)既往伤踝存在功能障碍者；(4)存在其它手术禁忌证。本研究获得医院伦理委员会准许。

1.2 手术方法 观察组:采取异形钢板内固定。……