自体造血干细胞移植治疗糖尿病足的Meta 分析
2021-05-15漆国栋申开琴刘洪钢
漆国栋,申开琴,漆 静,刘洪钢,杨 琴,江 琼
(1.重庆市中医骨科医院,重庆400010;2.重庆医科大学,重庆400016;3.中国科学院大学重庆医院,重庆400013)
糖尿病足(diabetic foot,DF)是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度血管病变而导致下肢出现感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。目前临床上多采用糖尿病基础治疗之上联合伤口敷料后减压,使用抗生素等常规治疗[1]。然而常规治疗后仍具有危害大,花费多,致残、致死率高等特点,因此寻找有效、安全的治疗方案尤为重要。干细胞治疗是一种新兴疗法,是基于干细胞无限增殖与多向分化潜力,从而去修复甚至替换损伤组织或器官[2]。自体造血干细胞(autologous hematopoietic stem cells,AHSCs)移植在临床运用中具有取材方便、排斥性低等特点,已被广泛用于治疗各种疾病,例如脊髓损伤[3]、白内障[4]等。在治疗DF 时,已有试验表明,骨髓[5]或者外周血[6]来源的AHSCs 移植后都取得了较好的效果。然而最新开展的这类试验仍多为一些小样本临床初步研究[7],需要循证医学证据去推导其效果。因此本研究采用Meta 分析方法,检索迄今为止已发表的临床随机对照试验,对AHSCs 移植治疗DF 的疗效及安全性进行系统评价,为临床治疗提供理论依据。
1 资料与方法
在启动本次系统评价之前,详细的Meta 分析方案已在英国PROSPERO 数据库中注册(www.crd.york.ac.uk/prospero/,CRD42020170402)。笔者根据考克兰图书馆系统评价手册进行了这项研究,并遵循系统评价和Meta 分析首选报告项目指南(PRISMA)的指导。
1.1 检索策略
应 用 计 算 机 检 索PubMed、EMbase、the Co‐chrane Library、Web of Science、中国知网、万方和维普数据库,检索建库至2020 年3 月公开发表的中英文文献。……
