基于网络药理学探讨乌梅丸治疗糖尿病肠病的作用机制
2021-05-15许宗颖张冬梅陆瑞敏
许宗颖,张冬梅,陆瑞敏,张 迪,舒 展,陈 萌
(1. 北京中医药大学中医学院,北京100029;2. 北京中医药大学东直门医院,北京100700;3. 北京中医药大学中药学院,北京
100029)
糖尿病肠病(DE)是糖尿病的常见并发症之一,临床发病率约为10%~20%[1]。其临床表现为间歇性水样泻或脂肪泻,有时便秘和腹泻交替出现,或可表现为顽固性水样泻[2],不仅影响患者生活质量,也影响药物的治疗效果,造成了巨大的社会负担。研究显示,DE 的发生与植物神经病变、肠电生理紊乱、小肠通过时间延缓、菌群及肠道激素分泌变化失调有关[3]。现代医学主要采取保守治疗,除控制饮食和纠正血糖以外,应用地衣芽孢杆菌活菌颗粒等益生菌制剂纠正肠道菌群紊乱[4],甲钴胺缓解神经病变[5]。但针对糖尿病腹泻患者,仅应用药物存在无法有效改善胃肠消化道运动受限、胃肠激素失调等问题。
中医学虽无DE 之名,但按照临床表现可将其归属于“泄泻”范畴。乌梅丸(WMW)由乌梅、细辛、干姜、黄连、附子、当归、蜀椒、桂枝、人参、黄柏十味药物构成,是《伤寒论》主治“久利”常用方。全方具有酸苦辛甘并进,寒热并用,邪正兼顾的特点,临床治疗多疾病导致的慢性腹泻疗效显著[6,7],但其治疗DE 作用机制尚不明确。因此,本研究拟通过运用网络药理学方法,探讨乌梅丸治疗糖尿病肠病的潜在分子机制,为深入开展乌梅丸治疗DE 及其临床合理应用提供理论依据。
1 材料与方法
1.1 乌梅丸活性成分的筛选
检索中药系统药理学分析平台[8](TCMSP,http://tcmspw.com/tcmsp.php),以口服生物利用度(OB)≥30%和类药性(DL)≥0.18 为筛选条件,以乌梅、细辛、干姜、黄连、附子、当归、花椒、桂枝、党参[9]、黄柏为关键词分别进行检索,筛选乌梅丸中各药的活性成分。……
