王月月，季 伟，陈正荣，顾文婧

（苏州大学附属儿童医院，江苏苏州 215003）

支气管哮喘是一种复杂的慢性炎症性疾病，以气道炎症、可逆性气流受限和气道高反应性为主要特征，是儿童中最常见的非传染性疾病。2018 年世界卫生组织（WHO）的概况介绍显示，在世界人口中，约有2.35 亿人患有哮喘，作为一个全球公共卫生问题，因其诊断及治疗不足，给个人和家庭带来了沉重负担［1］。从发病机制水平阐明哮喘的发病原因，外部干预从而改善哮喘症状，甚至根治哮喘是当今医学的一大重任。

至今报道的文献中涉及哮喘发病机制众多，与免疫、神经、精神、内分泌等密切相关，但发病机制仍无确切定论，目前比较认可的为免疫方面学说。经典免疫学说认为Th1 细胞与Th2 细胞的比例失衡是哮喘发病的原因［2］。因此，纠正哮喘患者体内的Th 细胞比例失衡可能是哮喘免疫治疗的关键。

T 细胞的活化需要双信号［3］。第一信号为抗原提呈细胞（APC）处理后的MHC-抗原肽复合物，第二信号为抗原提呈细胞表面的共刺激分子。巨噬细胞是先天性的免疫细胞，通过识别，响应和破坏入侵的微生物，抗原呈递，清除细胞碎片来维持组织和免疫稳态，以及产生炎症调节产物，在T 细胞分化中发挥作用［4，5］。巨噬细胞自身的极化同样影响T 细 胞 的 分 化［6］。B7‐H3 作 为 共 刺 激 分 子 的 一员，可以通过调节Th 细胞型炎症因子影响T 细胞的分化［7，8］。近年来有研究报道称，微小RNA 可以在转录后调控基因的表达，在调节气道炎症方面发挥重要作用［9，10］。……