谢晓星，赵敏慧

（1.同济大学附属第一妇婴保健院 护理部，上海200000；2.宁波市妇女儿童医院 产科监护室，浙江 宁波315010）

泌乳II 期指胎盘娩出后30～72 h， 由于胎盘释放和孕酮的突然下降，此时产妇开始大量分泌乳汁，又称为分泌腺体激活期[1]。 产后72 h 以后泌乳启动被认为是泌乳II 期启动延迟，即泌乳启动延迟[2]。美国泌乳启动延迟率为23.7%[3]，我国内地报道泌乳启动延迟率为31.5%[4]。泌乳启动延迟会导致早期泌乳量减少，使母乳喂养过早中断，新生儿出现病理性体质量下降的危险[5]。 高危妊娠产妇指在妊娠期或分娩期由于某种合并症、并发症或既往基础疾病，可能危害母儿健康或导致难产的产妇。 国内外高危妊娠产妇发生率为35.1%～64.5%[6-7]。 高危妊娠因素会增加不良妊娠结局， 导致新生儿转入新生儿科观察治疗，产妇因病情加重转入监护室救治观察，造成母婴分离，因担心自身病情及新生儿，高危妊娠产妇容易产生不良情绪，增加泌乳启动延迟的风险。 目前，国内外泌乳启动相关研究多集中于母婴同室产妇或住院早产儿母亲，针对入住ICU 的高危妊娠产妇泌乳研究较少见。 本研究拟调查产科监护室高危妊娠产妇泌乳Ⅱ期启动延迟现状，分析其影响因素，旨在为有针对性地干预高危妊娠产妇泌乳启动延迟提供一定的参考和依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 采用便利抽样法，选取2019 年5—10 月浙江省某三级甲等母婴专科医院分娩后入住产科监护室（maternal intensive care unit，MICU）的高危妊娠产妇作为研究对象。纳入标准:（1）年龄＞18 岁，分娩后立即转入MICU 监护；……