李宝重，张旭刚，李维青，李志田，郭惠琴，姜福胜

首都医科大学附属北京世纪坛医院胸部外科，北京 100038

持续性肺漏气(persistent air leak，PAL)是肺切除术后常见的并发症之一，通常术后肺漏气时间持续超过5或7 d，即可诊断为持续性肺漏气[1]。文献报道在肺切除手术后PAL的发生率可达3%～25%，这使得患者胸管引流时间延长，并由此增加患者的胸痛及心理焦虑程度，增加胸腔内感染机会，同时，患者的住院时间及住院费用增加，术后辅助治疗的延迟也成为制约患者快速康复出院的重要因素[2]。通常持续性肺漏气的治疗方法包括持续胸腔闭式引流，胸瓶接负压吸引，胸腔内注射致黏连性药物，如滑石粉、高糖等，甚至有些患者需要2次开胸手术治疗，临床疗效欠满意[3- 4]。笔者在临床实践中发现，采用自体血“补片”胸膜固定术(即自体血胸膜固定术)治疗肺切除术后持续性漏气具有简单易行、安全有效、无痛且不增加经济负担的优点，具有进一步推广的前景，但目前临床医师对此认知不足或重视不够，限制了该技术的广泛应用。为进一步探讨自体血“补片”胸膜固定术在治疗肺切除术后持续性漏气中的疗效，本研究通过对本院胸外科2014年10月至2019年10月121例肺切除术后PAL患者的临床资料进行分析，并与传统的胸腔引流方式进行比较，观察其治疗术后肺部持续漏气这一常见并发症的疗效及对患者住院时间的影响。

对象和方法

对象选取2014年10月至2019年10月本院胸外科收治各种肺切除手术患者1560例，其中发生持续性漏气者97例，均具有术后 Ⅱ 级以上的持续性肺漏气，且胸引管持续引流时间超过5 d无缓解；……