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肌少症对经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰段脊柱骨折手术疗效的影响

2021-05-14刘新晖

中国医学科学院学报 2021年2期
关键词:手术

王 华,王 超,孙 超,刘新晖,贡 歌,殷 建

1南京医科大学附属江宁医院骨科,南京 211100 2东部战区总医院干部病房一科,南京 210002

随着我国老龄人口数量及比例不断增加,骨质疏松性脊柱压缩性骨折(osteoporotic spine compression fracture,OSCF)的发生率越来越高。经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)由于其能够快速缓解疼痛、能够使患者早期下地活动,逐渐成为治疗OSCF的主流术式。然而患者术后疼痛的改善程度及生活质量却不尽相同,其中营养状况是影响手术预后的重要因素之一。肌肉衰减综合征,即肌少症,是一种进行性和全身性骨骼肌疾病,主要是指骨骼肌的形态和功能被破坏[1],变现为肌肉质量和数量的加速丢失,并导致诸多不良后果,包括跌倒风险增加、肢体功能下降、身体虚弱甚至死亡等。肌少症的发生通常和年龄有相关性,同时也受到遗传因素及生活方式等因素的影响。有研究显示肌少症患者接受腹部肿瘤手术的预后较差[2],但是肌少症对骨折手术,尤其是脊柱骨折手术预后的影响研究较少。本研究基于患者握力及骨骼肌指数(skeletal muscle index,SMI)诊断肌少症,探讨肌少症对PKP治疗老年OSCF手术疗效的影响,并对OSCF患者进行健康宣教及营养指导,以期为临床上治疗肌少症合并OSCF的患者提供新的治疗理念。

对象和方法

对象回顾性分析南京医科大学附属江宁医院骨科2017年2月至2018年6月收治的65岁以上OSCF患者。本研究通过南京医科大学附属江宁医院伦理委员会批准(伦审批第201401015)。纳入标准:(1)年龄 ≥ 65岁;(2)胸腰段脊柱压缩性骨折(T10~L2);……

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