莫肖玲,伦兰娣,张 艳,王海英

(广东省东莞市人民医院，广东 东莞 523000)

大便失禁是因肛门括约肌松弛、肠道菌群失调，大便控制功能障碍，产生无意识排便行为。多见于危急重症昏迷、截瘫及疾病晚期患者，肛门排泄物导致患者肛周皮肤糜烂、致病菌生长致使感染几率上升，极大增加患者痛苦，影响日常生存质量[1]。特别是重症监护患者需长期予以广谱抗生素抗感染，进一步加重肠道菌群失调，大便失禁伴压疮、腹泻几率很高。有研究表明，住院患者出现大便失禁概率为17.6%，大约有42.5%的大便失禁患者会出现皮肤发红、水泡等不同程度皮肤损害，即失禁性皮炎(Incontinence-associated dermatitis, IAD)[2]。IAD不仅增加患者住院时间，且不利于治疗预后。大便失禁已成为住院患者并发IAD的重要原因，失禁患者并发IAD概率的高低是评判临床护理质量的基础、可靠指标[3]。本研究2019年5月～2019年12月笔者对30例大便失禁患者采用造口袋加水胶体透明贴联合持续负压引流管理，帮助修复肛周皮肤，现将其预防大便失禁患者IAD效果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：将我院神经外科二区重症监护室2019年5月～2019年12月期间收治的发生大便失禁患者60例作为研究对象。纳入标准：符合大便失禁的诊断标准。排除标准：极度躁动不配合；起来行走的患者，精神异常。随机分为两组，观察组与对照组，每组30例，对照组：其中男18例，女12例，年龄24～86岁，平均(67.18±8.26)岁；大便性状：水样便25例，稀糊状便5例；意识状态：昏迷20例，神志不清6例，神志清醒4例。留置造口袋最长7 d，最短24 h，平均3.2 d。……