蔡根平，胡 康，郑建仙，刘长春，林志坤，王文浩

(联勤保障部队第909医院/厦门大学附属东南医院神经外科,福建 漳州 363000)

去骨瓣颅骨减压成形术在神经外科应用较多，是治疗脑外伤、脑肿瘤的重要术式，但术中不可避免地会造成骨缺损，如不能恰当填充缺损部分，可能继发脑组织移位，产生较严重的并发症[1]。因此，颅部骨缺损修复术对改善术后脑组织功能具有十分重要的意义，往往与减压成形术同期进行。颅骨修补材料有自体骨瓣、有机玻璃、骨水泥、硅橡胶板、钛网等，其中钛网具有生物相容性好、形状可塑、生物力学稳定、材料来源丰富等优点，在颅骨修补中应用较多[2]。但是，由于骨缺损的位置、形状和大小不同，需剪裁与缺损部位相吻合的钛网，以往多行手工裁剪，费时费力，且往往不能与骨缺损精确吻合，增加了后期钛网或脑组织暴露的风险，易导致严重并发症[3]。随着3D打印钛网技术的不断成熟，通过术前影像学三维重建模拟骨缺损的立体形状，并打印与之精确匹配的钛网模型，速度快，准确性高，极大缩短了手术时间，提高了手术精确度[4]。张毅等[5]指出，应用3D打印钛网进行精准塑形剪裁安全可行，能缩短修补时间，减少术后并发症。目前，多个中心先后报道了3D打印钛网在颅部骨缺损修复术中的应用效果，但受限于样本量和观察时间，仍然不能提供较可靠的循证医学证据。基于此，本研究在采用3D打印钛网的基础上，分析其在颅部骨缺损修复术中的应用效果及并发症发生情况，以期为精准、个体化定制骨缺损修补材料提供数据支持。……