任伟剑，刘 军，王洪伟，郑 亮，王 爽，陈 语

(北部战区总医院骨科，辽宁 沈阳 110016)

腰椎间盘突出症的发病率逐年升高，并呈现出年轻化、低龄化的趋势[1]。随着微创脊柱外科的发展，经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床应用逐渐增多，该术式具有创伤小、出血少、视野清晰、疗效满意、恢复快等优点[2-3]，且对腰椎骨性结构破坏较小，不但可有效维持脊柱的稳定性，而且可保留手术节段的运动功能。为避免术中损伤神经根，术者需在手术操作过程中与患者及时沟通[4]，故经皮椎间孔镜手术多在局部麻醉下操作，但因局部麻醉镇痛效果有限，且部分患者因心理恐惧、合并疾病或突出椎间盘压迫神经致体位摆放困难等，需选择全身麻醉下经皮椎间孔镜手术。基于此，本研究回顾性分析2015年5月至2020年5月于我科采用全身麻醉下经皮椎间孔镜技术治疗的28例腰椎间盘突出症患者的临床资料，探讨采用全身麻醉下经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的可行性及临床疗效。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组患者共28例，其中男16例，女12例；年龄14～69岁，平均(41.75±9.67)岁；病变节段：L5～S113例，L4～L510例，L3～L45例；病程15 d至5.8年，平均(7.6±5.2)个月。患者临床症状包括腰痛、腰椎屈伸活动受限、神经压迫症状(表现为单侧下肢放射性疼痛，部分患者伴有肌力减弱)。其中病程较长、缓慢发病、反复发作者21例，急性起病7例。影像学检查包括腰椎正侧位X射线片、动力位片、腰椎椎间盘CT平扫及腰椎MRI等。纳入标准：①年龄14～80岁；②严重的单侧下肢放射性疼痛，伴或不伴腰背痛，进行性加重或急性加重，正规保守治疗3个月以上无效，或腰腿痛症状急性发作，积极要求手术；……