李 锐，张仁赞，刘正蓬，孙 贺，张义龙

(承德医学院附属医院脊柱外科，河北 承德 067000)

腰椎管狭窄为中老年群体常见疾病，主要症状为腰腿疼痛，可引起神经性间歇性跛行，对患者日常生活及工作造成严重影响[1-2]。目前，减压术为临床治疗腰椎管狭窄的首选手术方法，既往多采用开放式手术，虽能取得良好疗效，但创伤性大、术后恢复缓慢[3]。随着微创技术的发展和普及，经皮椎间孔镜(transforaminal endoscopic spine system，TESSYS)减压术逐渐应用于临床，其能有效减轻手术创伤、降低术后并发症发生率、促进患者术后康复，备受脊柱外科医生青睐[4-5]。新近研究发现，3D打印技术在脊柱外科领域已得到初步的应用，通过建造脊柱模型，可于术前直观分析脊柱结构，有助于提高手术准确度[6-7]，但其在腰椎管狭窄手术中的应用效果尚不明确。本研究将3D打印技术应用于辅助TESSYS减压术，并探究其对患者术后创伤应激、腰椎功能及并发症的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2017年1月至2019年5月收治的腰椎管狭窄患者114例作为研究对象，开展前瞻性研究，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组57例。2组患者性别、年龄、病程、BMI、病变节段、合并症比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。纳入标准：①经CT、MRI等影像学检查确诊为腰椎管狭窄；②保守治疗效果不佳或无效；③美国麻醉医师协会分级[8]为Ⅰ～Ⅱ级；④无腰椎手术史；⑤自主行为能力良好，能配合完成研究；⑥能耐受手术。排除标准：①合并腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎不稳等其他腰椎退行性病变；②……