韩 伟， 周金池， 赵 丽， 张 哲， 魏 延， 赵曙光

空军军医大学唐都医院消化内科，陕西 西安 710032

21世纪以来，随着计算机和图像处理技术的不断进步，多种光学增强(optical enhancement，OE)内镜技术应运而生，主要包括窄带成像技术(narrow-band imaging，NBI)、智能比色分光技术(flexible spectral imaging color enhancement，FICE)、高清智能电子染色(i-Scan)及蓝激光成像(blue laser imaging，BLI)四大类[1]，均能够清晰地显示消化道黏膜细微结构，且省时省力、操作简便、安全性更高，已广泛应用于消化道疾病的日常诊疗，其中NBI技术使用最为普遍，通过提高黏膜表面细微结构的显示水平，彰显出其在常见消化道癌前病变和早癌诊治、息肉及溃疡性质判断等方面的突出优势[2]。

1 NBI技术的原理及特点

NBI技术的基本原理是基于消化道黏膜对光的吸收和反射，将窄带滤波器置于传统疝灯光源及红、绿、蓝旋转滤光片之间，过滤掉宽带红光，仅保留(415±30)nm、(540±30)nm范围内的窄带蓝绿光作为照明光来形成NBI图像。由于光波对消化道黏膜的穿透能力与其波长成正比，光波波长越长，穿透深度越深，因此以415 nm为中心的蓝光可穿透黏膜浅层至0.16 mm深度，且恰好对应血红蛋白的主吸收峰谱，可突出显示黏膜表面腺体及微血管结构，而以540 nm为中心的绿光穿透较深，深度可达0.24 mm，可见黏膜深层和黏膜下层的血管结构，故黏膜表面腺体、绒毛等结构及浅层毛细血管以吸收415 nm蓝光为重点，镜下呈褐色，而较深的黏膜下血管在540 nm绿光下可见，镜下呈青色，不需要使用化学染色剂即可清晰地显示黏膜表面腺体结构及微血管形态，极大地……