魏 延， 刘震雄， 张 哲， 韩 伟， 吕丹丹， 谢燕东， 赵曙光

空军军医大学第二附属医院消化内科，陕西 西安 710038

肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS)是一种常见的功能性胃肠病，临床表现为反复发作的腹痛，并与排便相关和(或)伴随排便习惯改变[1]。它具有患病率高、易复发、病程长、患者生活质量差、医疗资源消耗大等特点[2]。全球IBS患病率为8.8%～11.2%[3-4]，中国普通人群患病率约为6.5%[5]。IBS的发病机制尚未完全阐明，动力紊乱、内脏高敏感性和中枢敏化在其发病中发挥重要作用。目前尚缺乏特效治疗方法，临床上以对症治疗为主。以匹维溴铵和奥替溴铵为代表的选择性钙离子通道阻滞剂(selective calcium channel blockers，SCCBs)，能够缓解胃肠平滑肌痉挛、降低内脏高敏感性，对IBS有确定的临床效果[6-7]。近年研究表明，IBS患者合并抑郁和(或)焦虑者多见，精神心理因素是IBS发病和加重的重要因素[8-9]。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitors，SSRIs)是一种新型抗抑郁药物，具有良好的安全性、有效性和耐受性，目前被用作抑郁症和许多其他精神疾病的一线药物治疗[10]。该类药物主要包括：氟西汀、舍曲林、西酞普兰和艾司西酞普兰、氟伏沙明、帕罗西汀。目前，SSRIs类药物对IBS的治疗效果报道并不一致[11-12]，一些SCCBs联合SSRIs治疗IBS的临床研究样本量较小，结论也不一致。本研究采取Meta分析的方法对SCCBs联合SSRIs治疗IBS的临床效果和安全性进行系统评价，以期为IBS的临床治疗提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 文献检索采用计算机方式系统检索PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library等英文数据库，以及中国生物医学数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方(WanFang)和维普(VIP)等中文数据库，查找SCCBs联合SSRIs治疗IBS的相关文献，并采用手工方式检索纳入文献后面的参考文献，进一步查找与本研究相关的文献。……