杨沿浪，张士发

(皖南医学院第一附属医院 弋矶山医院 1.肾内科；2.儿科，安徽 芜湖 241001)

慢性肾脏病是临床常见病和多发病，已经成为公共健康问题。肾脏疾病涉及肾脏病理、病理生理、免疫学以及药理学，是临床教学的难点和重点。在传统临床教学模式中，临床医学教师常常根据书本内容，进行填鸭式教学，学生被动地接受相关理论知识。由于学生缺乏对疾病直观的认识，导致学生学习积极性下降，教学效果不理想。因此在肾脏病学教学中必须采用多种教学手段，激发学生的学习兴趣，提高课堂教学质量。循证医学(evidence-based medicine，EBM)是以临床大规模随机对照研究临床证据为基础的循证医学模式，结合医师个人临床经验，制定合适的临床治疗决策，由以经验为基础的感性临床诊疗升级到以科学研究为依据的理性临床诊疗，是医学模式质的改变。这种临床医学模式的改变也促使循证医学理念纳入临床医学教育中[1]。病案导学式教学法以临床典型常见病的病案为基础，以具体问题为先导，在老师启发性指导下对其进行分析和讨论，使学生将抽象的理论具体化，同时总结其中的问题[2]。这种教学模式不仅可以充分促进教师发挥主导作用，还可以激发学生的主动作用和学习积极性，从而使教学目标得以更好地实现[3-5]。但是在临床实践工作中，对疾病的诊疗存在着不规范、缺乏一致性的问题，如果临床诊疗存在着偏倚就会在临床教学中误导学生，导致临床教学的失误。……