李冬 韦安稳 薛丽丽

自2016年1月起，我国开始实施“全面二孩”政策[1]，许多家庭萌生生育二胎的意愿，而其中部分女性距离前次妊娠分娩的时间达到了5年甚至10年以上，孕产妇妊娠间隔（指前次妊娠分娩结束到本次妊娠受孕之间间隔的时间长度）明显增宽，高龄孕产妇明显增多。既往研究主要集中在短妊娠间隔对母胎结局的影响，较少关注长妊娠间隔对母胎结局的影响。本研究旨在探讨妊娠间隔对母体及围生儿结局的影响，从而指导再生育妇女选择适宜的妊娠间隔，以降低不良结局的发生风险。

1 对象和方法

1.1 对象 选取2019年在嘉兴市妇幼保健院分娩的经产妇4 928例作为研究对象。纳入标准：（1）前一胎为活产分娩（产时孕周为 26～43 周）[2]；（2）孕龄明确；（3）本次为单胎；（4）上一次分娩时间明确。孕妇首次分娩年龄为（24.0±3.3）岁，本次分娩年龄为（30.3±4.3）岁。根据孕妇妊娠间隔的时间，将4 928例经产妇分为0～2年组690例、3～4年组1 180例、5～6年组1 083例、7～8年组742例、9～11年组703例、≥12年组530例。本研究经医院医学伦理委员会审批通过。

1.2 方法 比较各组孕妇母体及围生儿不良妊娠结局的发生率。在校正孕妇分娩年龄、身高、分娩前体重、孕期产前检查总次数、受教育程度、受孕的方式、既往妇科疾病史和手术史等潜在的混杂因素后，分析各组不良妊娠结局发生的相对风险，确定最佳妊娠间隔。孕周的确定根据末次月经或辅助生殖胚胎移植时间推算，妊娠早期超声核实孕周，推算预产期。

1.3 统计学处理 采用SPSS 23.0统计软件。计量资料以表示。……