王 平，田 玮，邱桂珍，祝剑锋，赵延军，薛文娟，闫 艺，任继东，付海涛*

(1青岛大学第十一临床医学院-临沂市人民医院,山东 临沂 276003；2临沂市肿瘤医院)

孔源性视网膜脱离(Rhegmatogenous retinal detachment，RRD)是一种常见的致盲性眼病，若不及时治疗或复位，脱落的视网膜可能会发生萎缩或变性，对视力造成永久性损害[1]。目前，RRD手术的解剖复位率已达90%以上，但由于视网膜下液(Subretinal fluid，SRF)的长期存在，导致部分患者视觉功能的恢复远不及预期。因此，如何有效促进SRF的吸收成为临床上亟待解决的问题。近年来，中药作为辅助手段得到越来越多眼科医师的重视。根据中医证候辩证分析，SRF的存在属气滞血瘀、水湿内停之症。本研究据此对经典的五苓散方剂进行加减，组成活血化瘀通络利水汤(HHTLD)应用于此类患者，观察其临床效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2016年10月—2020年6月因RRD就诊于本院行常规巩膜扣带术(巩膜外垫压+外放液+气压式视网膜固定术)，间接检眼镜查眼底裂孔封闭，OCT检查示术后第2天仍有SRF积存的患者60例(60眼，其中左眼22例，右眼38例)，年龄19～72岁，病程0.2～90 d，累及黄斑27例；视网膜裂孔1～2个，位于周边部；PVR程度≤C2级。排除标准：术后因玻璃体增殖牵拉导致视网膜未复位最终造成SRF不吸收者；因手术导致裂孔遗漏或未封闭而引起SRF积存者；合并有心脑血管等严重疾病者；精神病患者；妊娠或哺乳期妇女；近3个月参加过其他临床实验者。将纳入患者随机分为两组，各30例。中药组：男13例，女17例；平均年龄(49.01±10.11)岁；平均病程(17.97±4.72)d；视网膜脱离1个象限18例，2个象限12例；……