葛秀云

(临沂市妇幼保健院，山东 临沂 276000)

近年来，辅助生殖技术不断取得进步，体外受精-胚胎移植(In vitro fertilization- embryo transfer，IVF)、卵胞浆内单精子注射(Intracytoplasmic sperm injection，ICSI)、冷冻胚胎移植(Frozen embryo transfer，FET)得到广泛开展，但临床妊娠率较低[1]。因此，如何提高临床妊娠率一直是关注的焦点。有研究表明，临床妊娠率可能与女方年龄、不孕年限、多囊卵巢综合征、子宫畸形、超促排卵方案、促性腺激素用量、子宫内膜厚度等相关。本文回顾性分析本院生殖健康科收治的175例行IVF助孕治疗患者的临床资料，分析其临床妊娠相关因素。

1 资料与方法

1.1一般资料 患者175例，均为本院2018年1月—2019年9月行IVF助孕治疗者，年龄(34.07±5.04)岁，均为鲜胚移植。回顾性收集其年龄、糖链抗原-125(CA-125)、血同型半胱氨酸(HCY)、抗苗勒试管激素(AMH)、促甲状腺素(TSH)、促性腺激素(Gn)用量、不孕年限、用药方案、受精方式、移植日E2、P、内膜厚度及获卵数、2PN数、可用胚胎数、囊胚形成率、移植胚胎数等临床资料。排除标准：卵巢储备功能不良者；多囊卵巢综合征者；子宫内膜异位症者；子宫畸形者；输卵管积水者；本取卵周期无可用胚胎者；反复移植失败者；染色体异常者。共纳入175对夫妇，其中CA-125水平为20.92(15.10～21.98) kU/L，血HCY(9.84±3.09)μmol/L，AMH为2.80(2.35～3.74)ng/ml，TSH为(2.30±1.23)mU/L，不孕年限为2.5(2.50～4.00)年，Gn用量为(41.63±12.13)支(每支75 IU)；长方案助孕83例(47.43%)，拮抗剂方案助孕92例(52.57%)；行常规IVF助孕148例(84.57%)，行ICSI 27例(15.43%)。

1.2方法

1.2.1胚胎的获得 根据患者的年龄、基础窦卵泡、AMH、体重、既往促排卵结果以及既往盆腔手术史采用个体化促排卵方案，包括长方案、拮抗剂方案[2]。待优势卵泡直径≥17 mm以上3个后，采用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)或人绒毛膜促性腺激素(HCG)进行扳机，具体剂量根据优势卵泡的多少决定。……