徐开侠，杨丽娟，王志广

(临沂市精神卫生中心，山东 临沂 276005)

受各种因素的影响，青少年正成为抑郁症高发人群。抑郁障碍对青少年的心身健康及成年后的发展都会造成损害，也是导致青少年死亡的主要原因[1-2]。有研究发现，家庭环境、亲子关系、人格特征等因素与青少心理健康均有关系，父母婚姻冲突也具有预测作用[3]；述情障碍与个体的心身健康、社会适应、应激、亲子互动模式等因素有密切的关系[4-6]，可能是感知婚姻冲突与青少年抑郁症之间的中介变量。为此，本研究对感知婚姻冲突、述情障碍与青少年抑郁症的关系进行了探讨。

1 对象与方法

1.1对象研究组：按入院顺序选取在本院住院符合ICD-10重度抑郁症诊断标准的82例青少年患者，其中男45人，女37人，年龄16～18岁。排除：①曾经历重大生活变故者；②有药物和精神活性物质滥用史者；③颅脑损伤、内分泌系疾病、心血管疾病等重大疾病史者；④两系三代以内有精神疾病家族史者。对照组：86人，其中男46人，女40人，年龄15～18岁，为某中学高中在校生，既往健康，学习、人际交往、环境适应正常，无重大家庭变故，近1个月无严重生活事件。

1.2方法 正式研究前，对测评人员进行心理测量学集中培训，明确指导语、职责任务及突发情况的应对，以儿童感知婚姻冲突量表(CPICS)、多伦多述情障碍量表(TAS-20)评估两组的感知婚姻冲突、述情障碍；另以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估研究组的抑郁症严重程度。并进行一致性测验。CPICS量表有38个条目，分别归属于冲突特征(强度及解决、冲突频率)、自我归因(自我归因及冲突内容)、威胁认知(威胁及应对效能)等3个因子，以“1～4”四级计分，量表总分及各因子分越高表示儿童感知婚姻冲突越严重。……