张 露，顾 炜，经晓宇，苗润娜

(1 西安交通大学医学部护理学系，陕西 西安 710061，1929763043@qq.com；2 陕西省健康文化研究中心，陕西 西安 712046)

随着人口的增长和老龄化，癌症的发生率和死亡率日益升高[1]。癌症的诊断、治疗及预后会同时影响患者及其配偶的身心健康、角色调整和夫妻之间的关系等[2-4]。二元影响能够促进癌症夫妻共同积极应对癌症，已成为近年来癌症夫妻关怀中的研究热点。为强化癌症患者与其配偶作为夫妻整体在共同应对癌症过程中的二元作用，江南大学无锡医学院李秋萍教授和香港理工大学Alice教授于2015年提出“抗癌爱同行”概念框架(the preliminary live with love conceptual framework, P-LLCF)[5]。笔者现综述“抗癌爱同行”概念框架的基本内容、应用以及对我国癌症夫妻护理实践的启示，以期为癌症夫妻二元影响的相关研究和实施应用提供参考和借鉴。

1 “抗癌爱同行”概念框架的基本内容

1.1 “抗癌爱同行”概念框架的理论基础和“吉”字结构图

“抗癌爱同行”概念框架的理论基础包括5个模型和概念框架：压力与应对模型(the stress and coping model，SCM)[6]、照护积极方面的概念框架(the conceptual framework of the positive aspects of caregiving，CFPAC)[7]、关系亲密模型(the relationship intimacy model，RIM)[8]、夫妻应对慢性疾病的发展情境模型(the development-contextual model of couples coping with chronic illness，CCCI)[9]和癌症家庭护理经验模型(the cancer family caregiving experience model，CFCE)[10]。

图1 “抗癌爱同行”概念框架的“吉”字结构图

该概念框架包括3部分，如图1所示。位于结构图底部的椭圆形“事件情境”，是启动癌症夫妻开始应对癌症事件的“行动轮”；位于中间的长方形“二元中介”起着平衡、减小或消除癌症压力的“杠杆”作用，推动癌症夫妻共同评估、应对和调整癌症压力，结构图中癌症夫妻的“二元评估”和“二元应对”分居于“二元调整”两侧，通过加权以维持夫妻整体照护经验的平衡；……