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浅析陈实功“五戒十要”传统医德思想*

2021-04-03王夏强张建英

中国医学伦理学 2021年5期

王夏强,张建英

(1 南通大学医学院医学人文教研室,江苏 南通 226001,fzy@ntu.edu.cn; 2 南通大学杏林学院,江苏 南通 226007)

陈实功(1555—1636),明代东海(今南通市崇川区)人,因妙手回春而闻名遐迩,著有《外科正宗》一书,中医外科“正宗派”的创始人。陈实功不仅医术高明、医技精湛,其医德医风也颇为后人称道。当朝光禄寺少卿范凤翌在《外科正宗》序中描述:“吾里若虚陈君,医辄精,即奇疡怪证,无不立痂而愈……慷慨重然诺,仁爱不矜……好行其德于乡,历数十年不倦”[1]。可见其对陈实功岐黄方术的认可,更显现出其对陈实功医德医风的推崇备至,称陈氏为“海内折肱”。《外科正宗》卷四之“五戒十要”篇,完整论述了医家必须恪守的职业守则,详细列出了关于医家在行医过程中言行举止的若干要求,尤其是开创性地对医家日常作息安排、操作规程提出了具体要求[2]。陈实功所列“五戒十要”规范,在美国1978年出版的《生命伦理学百科全书》中与希波克拉底誓词、迈蒙尼蒂斯日祷词并列为世界三大古典医德文献[3]。

1 “五戒十要”对于医家医术的要求:博览笃学,精勤不倦

医学作为一门“寄以生死”的学科,其诊治来不得半点马虎。术为医之基,医家须具备高明的医术才能除患者的病痛,解民于倒悬。因此,为医者必须发扬博览笃学、精勤不倦的优良传统,“法往古”“验来今”,对于医术诊治进行深钻细研,“如切如磋,如琢如磨”。正如陈实功在《外科正宗》自序中所著:“余少日即精研此业,内主以活人心,而外悉诸刀圭之法,历四十余年多,心习方,目习症,或常或异,辄应手而愈”[1]。

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