宋亚男，袁 嫕，张文超，王 庚，李正迁，郭向阳*

(1.北京大学第三医院 麻醉科，北京 100191； 2.北京积水潭医院 麻醉科，北京 100035)

老年患者常合并多种疾病及衰弱等问题，经历髋部骨折、麻醉手术、疼痛等多重打击，易出现术后睡眠障碍。睡眠障碍可诱发代谢紊乱、高血压、心脑血管疾病等，严重影响预后[1-2]。研究表明，全身麻醉(general anesthesia，GA)(简称全麻)是术后睡眠障碍的主要危险因素之一[1]，而腰硬联合麻醉(combined spinal-epidural anesthesia，CSEA)可改善成年患者术后的睡眠质量[3]，但是不同麻醉方式对老年患者术后睡眠质量的影响尚不清楚。睡眠研究常采用睡眠量表，而缺乏客观睡眠评估[4]。近年来，智能手环等可穿戴设备进入人们日常生活，具有操作简便、便携性强等优点，通过自动数据分析功能，可获得客观睡眠数据[5]。本研究联合睡眠量表及可穿戴设备等技术，比较腰硬联合麻醉及全麻对老年髋部骨折患者术后睡眠质量的影响，为临床提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 一般资料

本研究是一项单中心、前瞻性队列研究(prospective cohort-based study)，经北京积水潭医院伦理委员会批准(伦理审查批件号：201901-04)。连续选取2019年11月至2020年8月于北京积水潭医院急诊收治的髋部骨折患者。病例入选标准：拟行手术治疗的髋部骨折患者；年龄≥65岁；美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiolo-gists, ASA)Ⅰ～Ⅲ级；术后返回普通病房；所有受试者均由其本人或者委托人术前签署知情同意书。排除标准：帕金森病；认知功能障碍；痴呆；在过去6个月内中风或其他中枢神经系统疾病；术前谵妄；严重的听力或视力障碍；……