基于云平台计算大脑镰旁病变的手术定位研究
2021-05-12李滨李潮激杨利军杨亮范振增
临床神经外科杂志 2021年2期
关键词:手术
李滨,李潮激,杨利军,杨亮,范振增
颅内大脑镰旁占位病变的定位是神经外科手术成功的关键步骤[1]。临床医生常常仅依靠原始的CT或MRI图像进行粗略测量定位,或在头颅体表放置标记物再次进行扫描定位;这不但增加患者的费用,且往往会产生误差。为了全部包括肿瘤的范围,经常不得不扩大切口,给患者带来了负面影响。目前精确的靶点定位方法主要是立体定向仪定位[2]和神经导航[3],但上述方法均需要使用价值昂贵的仪器且操作较为繁琐,不能普及应用。为此,本研究开发了额顶中线定位法[4-5],提供了一种定位颅内大脑镰旁占位病变的准确、简易方法。本定位方法的主要功能是转换CT或MRI坐标数据,确定颅内靶点的头皮对应位置。本软件系统基于云平台部署,在浏览器内使用;用户登录后,可以上传查看案例,对案例可以进行3D建模,手工选点,自动计算定位结果。本方法简便准确,可用于神经外科手术头皮投影定位,指导手术切口和颅内穿刺点的选择。
本软件主要实现了两种定位法:颞侧定位法和额顶中线定位法,根据靶点位置可以灵活选择具体的定位方法。颞侧定位法主要适用于定位颞侧附近的靶点,额顶中线适合定位颅顶中线附近的靶点;两种定位法使用共同的基准面,即两外耳门和两外眦点确定的平面。颞侧定位法已有相关研究报道[6-9];而额顶中线定位法是新坐标系,以眉心为原点(亦外眦连线中点),外眦连线向左外眦为x轴方向,平行基准面向前为y,垂直于基准面向上为z。……
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