王松，苏菲，李士雪，郑勇涛，王敏

近年颅脑损伤的发病率逐渐升高，其致残率、病死率较高[1-2]。颅脑损伤早期评估患者的预后有助于制定合理的治疗方案，指导对患者的救治。目前临床上常使用格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma score，GCS)评分、影像学表现、瞳孔对光反应等早期预测患者的预后，但是均有一定的局限性；而研究可量化的评估颅脑损伤的指标对预测预后有重要的意义[3-5]。由于颅脑损伤后抗凝血系统被激活，急性创伤引起的凝血系统功能异常是创伤后死亡的主要原因之一；其中血小板(platelet，PLT)是凝血、血栓形成中重要物质。研究表明PLT功能障碍与创伤性脑损伤有密切关系，PLT功能可早期评估创伤性脑损伤的严重程度，对指导治疗有重要意义；并且有研究表明PLT反应增高在脑缺血再灌注损伤中起到有害的作用，可加重脑组织的炎症反应[6-8]。近年来血小板/淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte Ratio，PLR)的临床应用研究逐渐增多，PLR可反映患者的血栓形成能力和炎症免疫功能，是一种新的血栓炎症指标，对重症创伤患者死亡具有预测价值[9]。但是PLR在颅脑损伤方面的研究还较少。颅脑损伤后患者局部、全身的凝血功能发生异常，常导致继发性脑损伤；故及时检验凝血功能对提高治疗效果有重要意义。血栓弹力图(thrombelastography，TEG)可准确评估凝血功能，其中血栓最大振幅(thrombus max radius，MA值)是TEG检查指标中反映血凝块强度的一个指标[10]。本研究对邢台市第三医院2016年1月—2019年6月收治的90例急性颅脑损伤患者和50例健康对照者的血细胞、PLT、凝血功能及TEG检查指标进行比较；……