龚铭鲲，易林华，马康平，秦广彪，谭泊静，仪晓立，袁新宇，李云林

在颅缝早闭患者中，前斜头畸形是单侧冠状缝早闭的特征性外貌表现[1-2]，外科手术是治疗该病的唯一有效方法。其最初的手术方法是单纯切开早闭的颅缝，因没有彻底扩大颅腔、重建良好的头颅外形，疗效多不理想。随着对颅缝早闭发病机制和生长力学的研究，目前多采用在颅缝再造基础上进行病变相关部位或全头颅骨重塑术。因固定骨瓣的材料不一，术后塑形方法也各不相同。首都儿科研究所附属儿童医院神经外科2017年1月—2019年12月收治53例颅缝早闭患者，其中8例患者为单侧冠状缝早闭致前斜头畸形，经采用个体化组合手术+头盔固型的治疗方案，取得了良好的早期效果。本研究对这8例患者的临床资料进行回顾性分析，探讨单侧冠状缝早闭致前斜头畸形的治疗方案及其效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组患者中男1例，女7例；年龄6～47个月，平均15.7个月；患病侧别左、右侧各4例。患者母亲在母孕期间均未见异常，均未服用丙戊酸或抑酸类药物，无甲状腺疾病史。患者均系单胎、无宫内发育受限；出生时剖宫产1例、难产助产2例、正常顺产5例；家族中均无类似患者，均未行基因筛查检测。

1.2 临床表现 所有患者均有特征性的外貌表现：即患侧额骨扁平后陷，眼眶上缘后缩上抬，患侧颅腔前后径缩短，鼻根及矢状位中线歪向患侧；健侧额部前凸，颞部偏斜或凸或凹(图1)。另外，病例2患者曾行塑形头盔治疗4个月，后期头围缩小、左眼眶后缩并出现代偿性斜视；……