本文对脑深部电刺激(deep brain stimulation,DBS)治疗帕金森病(Parkinson’s disease,PD)进行了长达10年的随访研究，具有重要的临床意义，回答了功能神经外科和神经内科医师，乃至广大患者所共同关心的问题。该研究随访病例样本量较大，术后随访时间较长，尽管国外也有类似的研究，但因为本文是我们国内患者的病例资料和研究结果，所以也是非常有价值的。该研究采用UPDRS评分重点考察了PD患者DBS术后运动障碍的各主要症状的长期疗效，包括震颤、肌僵直、运动迟缓、步态、平衡障碍、语言等，另外还随访研究了术后药量、刺激参数变化及术后并发症。文章最后得出PD患者在接受DBS手术后运动障碍的改善在长达十年的时间内比较稳定，药量总体减少，运动并发症如异动症可以改善，但中轴症状持续恶化等重要结论。该研究对非运动症状随访观察较少，评估量表单一，特别是关于手术后长达十年的时间内患者的整体生活质量状况的随访评估有待加强。进一步研究可将患者具体症状分型、病程长短等因素与术后长期疗效的关系做进一步系统的研究。文章中作者还解释了DBS不能阻挡PD病情进展的原因，分析了构音障碍产生和中轴症状恶化的机制，体现了探讨问题的深度。众所周知，DBS是在PD发展到一定阶段，出现药效减弱及药物并发症时，对药物治疗重要而有效的补充。DBS的作用机制和抗PD药物的作用机制不同，前者通过改善基底节环路的电生理异常来发挥治疗作用。而PD发展到晚期可能会逐渐累及全脑，损害其他神经递质、神经元、相关脑区及神经环路，这是目前DBS技术所不能覆盖的，也是其局限性所在。……