冯雪梅，黎瀚，石权，高柏，郑铎，潘晓丽

颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy，TLE)是青少年和成人最常见的难治性癫痫[1]，占难治性癫痫的50%～80%[2]；其发病原因较多，主要包括海马硬化、颞叶软化、肿瘤、血管畸形、外伤感染和炎症、皮质发育不良等，有部分患者无法确定发病原因[3]。相较于药物治疗，颞叶癫痫外科手术治疗更有优势；Mathon等报道[4]70%的颞叶癫痫患者通过手术治疗可取得较好的效果。颞叶癫痫手术治疗的预后与多种因素有关[5]，影像学、发作症状学和长程脑电图表现是最基本的术前评估指标。既往研究中对于影像学评估作用的研究较多，而对于长程视频脑电图(video electroencephalogram，VEEG)发作期、发作间期痫性放电的评估作用研究较少[5-8]；目前尚无关于VEEG发作期、发作间期放电两者联合对颞叶癫痫手术治疗预后评估的研究报道。本研究对中国医科大学附属盛京医院2010年1月—2018年12月行手术治疗的75例颞叶癫痫患者的临床资料进行回顾性分析；将患者按术后有无发作分组，结合影像学、症状学特点，比较分析患者术前长程VEEG发作期、发作间期的表现，探讨其与颞叶癫痫患者手术预后的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组患者中男40例，女35例；年龄8～45岁，平均(22.0±6.8)岁；病程3～27年，平均(5.8±2.1)年；随访年限1～9年，平均随访时间(4.52±2.12)年。左侧39例，右侧36例；发作类型中复杂部分性发作20例(26.7%)，复杂部分性发作继发全面性强直-阵挛发作48例(64.0%)，单纯部分性发作伴自动症者7例(9.3%)；发作频率3～4次/d～3～4次/月。本组患者均经抗癫痫药物治疗未能有效控制发作，均符合1989年“国际抗癫痫联盟”关于颞叶癫痫的诊断标准[9]：(1)有颞叶癫痫典型发作表现；……