张东星，丁晶晶

(南京医科大学鼓楼临床医学院，南京 210008)

肺结节病的病因及发病机制尚未明确，可累及胸内淋巴、肺脏等多脏器，甚至侵犯全身器官，具有癌变风险高、复发风险高等特点[1]。目前，肺结节病的临床治疗以药物为主，主要目的是控制结节的进一步增长、扩大。糖皮质激素是治疗肺结节病的首选药物，可有效缓解病情，多数患者预后良好[2]。但因结节病具有高自然缓解率、易复发等特点，在糖皮质激素减量或停药后，部分病灶仍可复发或增大，最终可发生肺纤维化，且长期治疗可引起一系列不良反应，预后较差[3]。因此，尽早发现肺结节病患者糖皮质激素吸入治疗预后不良的风险因素，对早期合理干预、改善患者预后具有重要意义。目前临床对糖皮质激素吸入治疗肺结节病患者预后影响因素的相关研究较少，且现有结论尚未形成统一共识。本研究注通过观察吸入糖皮质激素治疗肺结节病患者的预后情况，分析可能影响患者预后的不良因素，旨在为评估患者的预后风险及拟定合理的干预方案提供新思路、新方法。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析2013年1月至2020年1月南京医科大学鼓楼临床医学院呼吸危重症科收治的113例完成糖皮质激素治疗及随访的肺结节病患者的临床资料，其中男41例、女72例，年龄30～74岁，平均(60±5)岁；病程2个月至5年，平均(3.6±0.6)年。纳入标准：①符合《中国肺结节病诊断和治疗专家共识》[4]中肺结节病相关诊断标准；②经病理组织检查确诊；……