裴小瑜，李少芳，刘凯

(三二○一医院新生儿科，陕西 汉中 723000)

新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing entero-colitis，NEC)是临床常见的小肠、结肠弥漫性坏死性的危重疾病，好发于早产儿，严重者可导致死亡[1-2]。目前NEC的发病机制尚不明确，可能与肠道菌群紊乱、机体免疫等有关[3]，临床多通过炎症指标、影像学指标、尿液指标等[4-6]对NEC进行监测与预后判断，单一或联合检测的判断价值均良好，可为制订临床治疗方案以及治疗药物选择提供参考，但此类指标往往忽略了肠道菌群在疾病进展中的作用。采用基因组学、代谢组学等方法测定NEC患儿肠道菌群变化，可判断NEC患儿肠道菌群各菌属情况，但操作难度大、费用高、周期长，难以在基层医院实施。因此，急需寻找合适、简便易行的肠道菌群监测指标。粪便自诱导分子-2(autoinducer-2，AI-2)是机体肠道菌群的信号因子，与肠道菌群的稳定性、正常菌群定植以及胃肠道感染性疾病有关[7]。粪便人β-防御素(human β-defensin，HBD)是一类由胃肠道黏膜分泌的抗菌肽，主要分为HBD1、HBD2，与机体免疫功能和胃肠道炎症因子变化密切相关[8]。本研究旨在探讨AI-2、HBD在NEC中的水平及其对该病的监测价值，以弥补临床对NEC患者肠道菌群影响因子监测的不足。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2016年3月至2020年1月三二○一医院新生儿科收治的33例确诊NEC早产儿作为NEC组，其中NEC诊断时定为急性期，再次开奶 3 d后定为恢复期。NEC组中男18例、女15例；胎龄30～36周，平均(33.0±2.1)周；出生体重1 892～2 637 g，平均(2 355±218) g；Apgar评分6～8分，平均(7.5±1.1)分；入组日龄1～23 d，平均(7.3±1.0) d。选取同期41例早产非NEC患儿作为非NEC组，其中男23例、女18例；……