傅方洁，金丽媛，董颖，程思珺，刘俊秀，陈愉

(中国医科大学附属盛京医院呼吸与危重医学科，沈阳 110004)

随着我国居民饮食及生活方式的改变，成人2型糖尿病的发病率呈上升趋势。据国际糖尿病联盟统计，2017年全球成年糖尿病患者已达4.25亿人次[1]。有研究显示，2019年我国糖尿病患者已达1.14亿人，其中2型糖尿病约占95%[2]。除高血糖外，2型糖尿病患者还存在多种远期微血管并发症。而肺部作为人体气体交换的器官，依赖多重细胞与基质构成的气血屏障完成通气和换气功能，具有丰富的毛细血管微循环；同时，肺间质存在大量纤维蛋白、弹性蛋白，这些组织结构均会受到高血糖状态的影响。近年许多研究均显示，2型糖尿病患者存在肺通气和换气功能降低。例如，Sonoda等[3]的一项前瞻性研究发现，与健康人群相比，2型糖尿病患者限制性通气功能障碍的发病率上升约1.6倍。国内外对于2型糖尿病患者弥散功能的研究结论高度一致，即与健康对照组相比2型糖尿病患者一氧化碳弥散量显著降低，存在肺弥散功能障碍[4-5]。虽然这些肺功能指标的降低程度不同，但均与空腹血糖、糖化血红蛋白等指标密切相关，提示此类患者肺功能的改变与2型糖尿病控制水平有关[6]。但肺功能改变的具体机制目前尚不明确。此外，越来越多的临床医师不再仅关注血糖水平，开始注意2型糖尿病并发症的防治。现就2型糖尿病肺功能损害的相关机制及治疗进展予以综述。

1 2型糖尿病肺功能……

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