赵成龙，王 丽，付中华，左兴盛，王亚芹，方凤琴

(河南省人民医院药学部，郑州 450003)

国家卫生健康委员会等部门印发的《医疗机构处方审核规范》明确指出药师为处方审核第一责任人。近年来，许多大型医院已经开展处方审核工作[1-2]，表明处方审核可以提升医疗机构的合理用药水平[3]，助力医院药学转型发展[4]。河南省人民医院是较早实现全医嘱前置审核的医疗机构之一，现介绍本院开展处方审核的实践过程，针对处方审核工作中的难点探索解决办法，并对门诊处方前置审核的实施效果进行回顾性分析，以期为医疗机构开展处方审核工作提供参考。

1 资料和方法

1.1 一般资料 本院门诊处方前置审核工作自2018年下半年开始，采取逐科覆盖的模式，最终实现门诊全覆盖。选取本院2018年1-6月处方前置审核系统上线前的处方和2019年1-6月、2020年1-6月处方前置审核系统上线后的门诊处方进行分析。

1.2 方法

1.2.1 成立处方前置审核管理工作组 在开展处方前置审核工作前，医院印发《处方前置审核工作实施方案》，成立处方前置审核管理工作组，明确分工，密切合作，确保处方前置审核工作规范、有序进行。

1.2.2 审方流程 本院采用的是四川美康公司的PASS药师审方干预系统，该平台根据PASS合理用药系统的知识库制订审核规则，系统内置了超过1600万条审核规则，31个审查项目。经过不断优化，目前审方流程见图1。

图1 处方前置审核流程图

1.2.3 审方规则库修订流程 处方管理服务中心根据收集到的问题类型、药品类型等信息，对处方审核问题进行分类管理，具体分类如下。……