血浆和腹膜透析液中万古霉素浓度的测定及在腹膜透析相关性腹膜炎患者中的应用
2021-05-10吴依繁程光敏徐星铭
方 玲,吴依繁,程光敏,徐星铭,赵 珉,夏 泉*
(1.安徽医科大学第一附属医院药剂科,合肥 230022;2.国家中医药管理局中药化学三级实验室,合肥 230022;3.安徽中医药大学药学院,合肥 230012; 4.安徽医科大学第一附属医院肾脏内科,合肥 230022)
腹膜透析是终末期肾脏病一种有效的替代疗法,而各种感染导致的腹膜透析相关性腹膜炎是其常见的并发症,也是患者终止腹膜透析治疗的主要原因[1],腹膜炎治疗推荐万古霉素和第三代头孢菌素联合腹腔给药[2-3]。万古霉素的治疗效果与其在体液中的谷浓度密切相关,而肾功能不全患者个体间的药物谷浓度差异较大[4]。但由于残余肾功能的影响,腹腔应用万古霉素后,不同患者的药物排泄速率有明显差异,因此需监测血浆和腹膜透析液中万古霉素的浓度,并根据监测结果调整药物剂量。本研究建立了高效液相色谱(high performance liquid chromatography,HPLC)法同时测定血浆和腹膜透析液中万古霉素的浓度,并应用于腹膜透析相关性腹膜炎患者的样品测定,以期为临床个体化用药提供参考。
1 仪器和试药
1.1 仪器 安捷伦1260液相色谱分析仪(美国安捷伦公司);KDC-1044低速离心机、HC-3018R高速冷冻离心机(安徽中科中佳科学仪器有限公司);超声波清洗机(赛飞中国有限公司);SHB-Ⅲ循环水真空泵(郑州长城科工贸公司);FA2004电子天平(精度十万分之一,德国Mettler Toledo公司);涡旋仪(上海沪西分析仪器厂有限公司)。
1.2 药品和试剂 万古霉素对照品(纯度98%,批号130360-201302)和去甲万古霉素对照品(纯度87.7%,批号130338-201704)由中国食品药品检定研究院提供;……
