徐 佳，蔡东焱，刘晓媛，顾 盼，陈 杨，周少丹*

(1.江南大学附属医院药学部，江苏无锡 214121；2.江南大学附属医院肿瘤内科，江苏无锡 214121)

目前，外科手术是治疗直肠癌的常用方式，以手术为主的治疗方式5年生存率可达50%～80%，然而部分患者术后可能发生复发、远处转移等不良事件[1]。对于晚期直肠癌患者，临床通常建议通过化疗改善病情，延长生存期，但因存在个体差异，不同病例对化疗药物的敏感性也有差异[2]。含伊立替康的FOLFIRI方案是目前结直肠癌主要的化疗方案之一，可将晚期结直肠癌患者的生存时间延长至30个月[3]。拓扑异构酶1(topoisomerase 1,TOPO-1)对维持生物体运行有重要作用，可调节DNA修复、转录、复制等过程。研究指出，TOPO-1可引起恶性肿瘤DNA长链断裂和再修复，引发DNA出现不可逆损伤，最终引发肿瘤细胞死亡[4]。伊立替康属于喜树碱半合成衍生物，对TOPO-1有抑制作用，从而将DNA单链断裂后阻断修复途径[5]。本研究旨在观察直肠癌患者伊立替康化疗敏感性与TOPO-1水平的关系，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 纳入江南大学附属医院2017年1月-2019年6月收治的直肠癌患者80例，所有患者均接受以伊立替康为主的化疗方案。其中男性43例，女性37例，年龄42～79岁，平均年龄(65.39±9.64)岁；临床分期：Ⅲ期48例，Ⅳ期32例；分化程度：低分化41例，中/高分化39例；肿瘤类型：原发性51例，转移性29例；病理类型：管状腺癌30例，乳头状腺癌27例，黏液腺癌12例，印戒细胞癌11例。

1.2 纳入标准和排除标准

1.2.1 纳入标准 (1)化疗前行内镜下活检，病理诊断为直肠癌；(2)接受以伊立替康为主的化疗方案；……