■ 马 杰 洪学智 龙海波 周金灿 伍洁洁 郭 易 赵 娜 金今花

托管是我国公立医院改革的重要形式，在不触及产权这一敏感问题的情况下，实现了所有权与经营权的有效分离，是解决公立医院管办不分、效率低下等问题的有益尝试[1]。本文以不同产权属性托管机构托管下的两所公立医院为研究对象，在医院外部经济政策环境保持一致的前提下，对比分析民营社会资本与综合性公立医疗集团托管区县公立医院运营管理效果的差异，并通过定性分析探讨案例医院托管后运营效果差异可能的原因。为建立公立医院托管经济风险防范机制、优化托管公立医院治理结构、健全监督评价机制提供经验证据与政策参考。

1 资料与方法

1.1 资料来源

本次研究为回顾性对照研究，研究时间为2015-2017年，研究对象是北方某地区接受托管的两所区属二级医院，两所医院在托管前运行模式、医院级别、固定资产配置、人员结构类似。实施托管后，一所区属公立医院（以下简称“A医院”）被社会资本运营的医院管理公司托管，由政府出资购买其管理服务；另一所区属公立医院（以下简称“B医院”）被一所三级公立医疗集团托管，通过托管导入品牌、技术、管理以便全面提升其综合实力。在保持两所公立医院公益性基本性质不变的前提下，具体托管行为均为主体机构派遣被托管医院的院长，主体机构向被托管医院派出管理团队和相关专业技术人员，并通过合同的方式获得一定的托管经济回报。……