苏博雅，许元生，王 华，汤宇晴，张时群，宋 燕

（广州领晟医疗科技有限公司，广州510663）

骨关节炎（osteoarthritis，OA）是一种严重影响患者生活质量的关节退行性疾病，主要症状为关节疼痛及压痛、关节活动受限、关节畸形等，会对个人和社会造成沉重的经济负担。

OA在中老年人群中发病率较高，65岁以上的人群50%以上为OA患者，我国膝关节症状性OA（膝关节Kellgren&Lawrence评分≥2，同时存在膝关节疼痛）的患病率为8.1%；女性高于男性，从区域特征来看，农村地区膝关节症状性OA患病率高于城市地区。OA可导致关节疼痛、畸形与活动功能障碍，进而增加心血管事件的发生率及全因病死率，尤其是症状性膝关节OA，研究认为可导致全因病死率增加近1倍。随着我国人口老龄化的发展趋势，OA的发病率还有逐渐上升的趋势［1］。

OA的治疗目的是缓解疼痛，延缓疾病进展，矫正畸形，改善或恢复关节功能，提高患者生活质量。总体治疗原则是依据患者年龄、性别、体重、自身危险因素、病变部位及程度等选择阶梯化及个体化治疗［1］。根据《骨关节炎诊疗指南（2018年版）》中提出的治疗方案，对于病变程度不重、症状较轻的OA患者首选基础治疗。当疾病进一步进展时需要采取药物治疗，现有的药物治疗主要以缓解疼痛进而改善关节功能为主，包括局部及全身的非甾体抗炎药（NSAIDs）以及其他复方镇痛药，关节腔注射激素、玻璃酸钠、氨基葡萄糖等，抗抑郁药和中成药也用于OA的治疗。当OA发展至终末期，关节出现畸形、疼痛及功能严重受限，可选择外科手术如关节镜下清理手术、人工膝关节置换等恢复关节功能。……