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CSI和BIS在儿童静脉麻醉中应用的比较

2021-05-08李立晶张建敏李多依

医学研究杂志 2021年4期
关键词:儿童研究

李立晶 胡 璟 张建敏 李多依 孙 岚 刘 超

目前临床上使用监测麻醉深度的产品均为根据成人脑电信号开发研制的监测指标,在儿科领域的适用性尚待完整评估。BIS经多年临床实践与研究,属于目前阶段被美国FDA及大多数儿科麻醉医生认可的监测手段,可用于1岁以上儿童的麻醉镇静监测[1]。BIS作为被临床公认的监测标准,往往被用来比较、评价其他麻醉深度监测方法的临床价值。CSI是近年来出现的一种基于脑电图(EEG)的新型监测指标,其标度范围同样为0~100,0表示平坦的脑电图信号,100表示清醒状态[2]。本研究旨在评价CSI与BIS在儿童静脉麻醉中的相关性和一致性,并比较两种监测方法与改良清醒镇静评分MOAA/S的相关性,为儿童麻醉监测方法的选择提供一些基础[3]。

资料与方法

1.一般资料:本研究已获得笔者医院医学伦理学委员会批准(审批件编号:2020-Z-004),患儿家属均签署知情同意书。选择2019年8月~2020年3月行心脏射频消融手术的患儿60例,ASAⅠ或Ⅱ级。患儿均未使用术前药,无神经系统疾病及精神类药物使用史。按年龄分为学龄前组(A组,3~6岁)25例和学龄组(B组,7~15岁)35例。

2.方法:患儿入室后连接监护仪常规监测HR、MAP、SpO2,清洁额头皮肤后,在同方向粘贴CSI(一次性无创脑电传感器,广西威力方舟技术有限公司)和BIS(一次性脑电传感器,儿童型,Covidien LLc)电极片。使用ASPECT公司 BIS-VISTA监测仪连续监测BIS,全凭静脉监控自动注射系统(广西威力方舟科技有限公司)监测CSI和肌松(4个成串刺激比率,TOFr),并输注丙泊酚和瑞芬太尼。诱导阶段……

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