米力姑·阿不力海提 马木提江·阿巴拜克热

肛门狭窄是肛肠外科较常见的疾病之一，由于不同病因导致肛管直径或肛门腔直径缩小，使肛门狭窄引起肠内容物通过困难。痔术后肛门狭窄是肛门狭窄的最常见原因，术后发生率为1.2%～10.0%，占肛门狭窄的90%[1～4]。国外有研究报道Milligan-Morgan术后肛门狭窄的发生率约2.9%，吻合器痔上黏膜环切术发生率约0.8%～2.5%[5～7]。目前治疗痔术后肛门狭窄分非手术治疗和手术治疗，轻度狭窄可保守治疗，临床上保守治疗欠佳或狭窄较严重时，手术解除狭窄是较理想的选择。治疗肛门狭窄常见术式有瘢痕松解术、内括约肌部分切断术、切开挂线术、皮瓣移植术等，选择的手术方式不同其治疗效果也参差不齐。本研究讨论瘢痕松解术联合内括约肌部分切断术治疗痔术后肛门狭窄的临床疗效，现报道如下。

资料与方法

1.一般资料：新疆医科大学第一附属医院肛肠科2014年1月1日～2020年1月31日收住53例痔术后肛门狭窄患者，均行痔手术。按手术方式分为两组，治疗组27例，对照组26例。治疗组(瘢痕松解术联合内括约肌部分切断术)患者年龄为21～73岁，平均年龄为44.9±12.17岁，男性14例，女性13例；病程为1～26个月，平均病程为98.6±17.42天，既往手术史：吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapsed and hemorrhoids, PPH)术和PPH联合其他术式后肛门狭窄17例；混合痔外剥内扎术和外剥内扎术联合其他术式术后肛门狭窄5例；内痔环扎联合痔切除术后后肛门狭窄3例；痔切除术后肛门狭窄2例。轻、中、重度狭窄比例为1∶9∶17；对照组(瘢痕松解术)患者年龄为26～71岁，平均年龄为52.3±11.78岁，其中，男性14例，女性12例；……