杨俊杰 黄斌 陈晓丹 寿乐意 翟梅娟 孙丽君

作者单位：311201 杭州市萧山区第一人民医院

肺神经内分泌肿瘤包括典型类癌、非典型类癌、小细胞神经内分泌癌（SCNEC）和大细胞神经内分泌癌（LCNEC）［1］。小细胞神经内分泌癌和大细胞神经内分泌癌是最具侵略性肺癌的组织学亚型，预后较差，生存率最低［2］。肿瘤细胞可以避开机体免疫系统杀伤机制，程序性死亡分子1（PD1）和程序性死亡配体1（PDL1）信号通路是诱导免疫逃逸的主要机制之一［3］。研究显示，通过对抗PD1的配体PDL1，可治疗肺癌、恶性黑色素瘤、乳腺癌、膀胱癌、卵巢癌和胃肠道癌等肿瘤［4-7］，说明免疫治疗已经成为治疗肿瘤的新趋势。但是，关于免疫抗体PDL1与肺高级别神经内分泌肿瘤的临床病理特征和预后的关系，却较少有学者研究。本文回顾性分析85例肺高级别神经内分泌癌患者的临床病理资料，探讨其临床病理相关因素与PDL1表达的相关性。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集2015年1月至2020年1月在本院住院治疗并经病理确诊的85例肺高级别神经内分泌癌，包括54例小细胞神经内分泌癌和31例大细胞神经内分泌癌患者的临床病理资料。纳入标准：（1）术后病理确诊为肺高级神经内分泌癌患者；（2）术前均未行放疗和化疗者；（3）有完整的临床病理资料及术后随访资料。其中，男69例，女16例；年龄37～82岁，平均64岁，其中≥60岁者64例，＜60岁者21例。

1.2 免疫组化方法及染色结果评价 所有标本用4%中性福尔马林固定，石蜡包埋，4 μm厚连续切片，二甲苯及酒精脱蜡、脱水，行免疫组化染色检测PDL1蛋白的表达情况，PDL1试剂购自苏州药明泽康生物科技有限公司。……