陈如燕 葛伟红 王祝爱

作者单位：321000 浙江中医药大学附属金华中医院

清宫术是妇产科临床常见手术之一，适用于药物流产不全、难免流产、稽留流产、中期妊娠引产等患者。其手术时间短，但常常给患者带来焦虑、恐惧或其他不适。施行清宫术时，约有98%患者诉疼痛，中重度疼痛（VAS评分≥4分）发生率高达85%［1］。随着患者对围术期的安全性与舒适度要求越来越高，如何减轻受术者的疼痛以及尽可能避免不良反应的发生，成为妇产科医护人员面临的主要课题。本研究将腕踝针技术应用在清宫术的围手术期，观察其对患者术中疼痛及出血量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2019年1月至2020年6月在金华市中医医院终止妊娠后需进行清宫术的患者100例。（1）纳入标准：①孕妇年龄18～45岁；②精神、智力正常；③9周≤孕周＜28周；④相关妇产科实验室检查指标正常者；⑤自愿并签署知情同意书。（2）排除标准：①合并有清宫术手术禁忌证者；②有子宫及附件器质性病变者；③凝血四项、出凝血时间检查提示有出血倾向者；④合并有心、肝、肾等严重原发性疾病及血液病者。按随机数字表法分为观察组和对照组，每组各50例。观察组，平均（28.14±7.351）岁，平均周（13.68±4.447）孕周；对照组，平均（28.62±6.571）岁，平均（13.84±5.108）孕周。两组基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 患者均行常规清宫术，术前由护士开展健康教育，术后予常规治疗护理。观察组患者于术前10 min进行腕踝针治疗，选用直径0.25 mm、长25 mm的无菌针灸针，选取双侧上1、下1和下2区共6个进针点，常规皮肤消毒，左手绷紧周围皮肤，右手持针柄与皮肤成30°，针尖向心性快速刺入皮下，平行进针，针下有松软感，刺入深度以露出针身2 mm为宜，之后使用一次性无菌敷贴固定，术后1 h起针。……