杨思思 焦岩 余彩茶 王琴晓 水旭娟

胎儿生长受限（FGR）是产科重要并发症之一，我国FGR的发生率约为6.39～9.4%，围生儿死亡率为正常胎儿的4～8倍［1-2］。目前FGR的发生原因尚不明确，多认为与母体、胎儿、胎盘和脐带等因素相关，尤其是胎盘免疫因子、胎盘血管等胎盘因素［3］。三维能量多普勒超声及计算机辅助分析（VOCAL）技术，已广泛应用于孕期胎盘内血流参数的检查。本文采用该项无创技术对11～13+6周孕早期胎盘进行全面扫查，评估胎盘体积及胎盘内血流参数，旨在早期预测胎儿是否存在FGR，为临床预防和治疗FGR提供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2019年4月至10月在本院进行超声早孕筛查的妊娠孕妇200例。（1）纳入标准：孕妇体健，无不良妊娠史，本次妊娠为单胎，孕前3个月无服药史及放射性接触史；超声测量胎儿头臀长（CRL）45 mm～84 mm，超声孕周与实际孕龄相符；超声早孕早筛无明显异常结果。（2）排除标准：胎儿经检查存在各种结构畸形或染色体异常；胎盘位置关系或图像质量差不能重建测量；失访及终止妊娠者。本研究经医院伦理委员会批准，所有参加研究的孕妇均签署知情同意书。

1.2 仪器和方法 （1）仪器：美国GE公司Voluson E8彩超诊断仪（含VOCAL软件），选用三维容积探头（RAB6-D），探头频率4.0～8.5 HMz，选择NT模式，机械指数（MI）＜0.9，热指数（TI）＜0.9。（2）检查方法：由从事产前超声诊断工作五年以上的超声医师操作，整个检查过程在15 min内完成。①早孕筛查：常规测量胎儿头臀长（CRL）、颈项透明层厚度（NT）、心率及羊水最大深度等，观察胎儿颅骨、脑中线、脉络丛、四腔心、胃泡、膀胱、脐带腹部插入口、四肢、脊柱等以排除胎儿畸形。……