孙里杨 郭峰 王英臣 罗科辉 张美彪 徐少真 朱君明

脑震荡，指头部遭受外力打击后即刻发生的短暂脑功能障碍。主要表现为意识障碍，程度较轻而时间短暂，可以短至数秒或数分钟，不超过0.5 h。常见头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、失眠、畏光、注意力不集中和反应迟钝等伴随症状，而神经系统检查无阳性体征，因此脑震荡引起的脑部组织病理生理性损伤往往被忽视，且不易被传统辅助检查手段所检出，在一定程度上会影响医生对疾病的认识和诊疗计划的制定，导致患者由于脑部病灶未能及时准确的检出而留下终生残疾。SWI技术的产生和临床应用发展恰好弥补了这一缺陷，并且提高了病灶的阳性检出率。

1 对象与方法

1.1 研究对象 收集2013年12月至2014年12月在兰溪市人民医院以头部轻微伤就诊考虑诊断为脑震荡的患者120例，按随机数字表法随机选取患者30例作为对照组，另同期从全市召集健康志愿者15例作为对照组。观察组，男性22例，女性8例；年龄14～72岁，平均（54.37±15.40）岁；对照组，男性10例，女性5例；年龄12～65岁，平均（51.18±14.72）岁。所有受试对象既往均无脑器质性疾病史、无精神病（家族）史、无长期饮酒，及服用精神药物史，并均签署知情同意书。

1.2 方法 所有入院患者行颅脑CT检查显示阴性，考虑诊断为脑震荡的患者，采用美国通用医疗器械公司（GE）SIGNA HDXT 1.5T超导核磁共振机，先行MRI常规颅脑平扫，参数：T1WI TR/TE 400/11 ms，矩阵256×256，层厚6 mm；T2WI TR/TE 4000/89 ms，矩阵320×320，层厚6 mm。SWI参数：TR/TE 49/40 ms，矩阵224×256，层厚2 mm，翻转角15°。重建参数：层厚4 mm，层距0.00 mm。所有图像经GE Advantage Windows工作站处理后，将患者……