余玉珍 章炳文 徐海萍 方园

纤维蛋白原（Fibrinogen）是由肝脏合成具有凝血功能的蛋白质，能够溶解于水［1］，是凝血、血栓形成过程中的重要物质。凝血酶切除血纤维蛋白原中的血纤肽A和B，生成单体蛋白质，在凝血的最后阶段转变为纤维蛋白单体，发挥止血功能［2］。纤维蛋白原还有介导血小板聚集、促进血管粥样硬化进展等作用，与心脑血管疾病密切相关［3-4］。急性心肌梗死可见纤维蛋白原增高，弥漫性血管内凝血低凝溶解期、重症肝炎、肝硬化等可见纤维蛋白原降低［5-6］，输注人纤维蛋白原可以纠正低纤维蛋白原血症，改善患者的凝血功能障碍［7］。目前，临床存在使用人纤维蛋白原溶解耗时长、药瓶内产生泡沫较多对输注造成困难等难题。本文对比两种方法溶解冻干人纤维蛋白原的临床应用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年1月至2019年12月本院收治的弥漫性血管内凝血（DIC）患者80例，随机分为观察组（40例）和对照组（40例）。对照组，男27例，女13例；年龄12～84岁，平均（47.08±18.41）岁；观察组，男22例，女18例；年龄17～83岁，平均（51.78±20.88）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 患者使用的冻干人纤维蛋白原均在25 ℃～27 ℃环境下配制。（1）对照组：按照说明使用，先将冻干人纤维蛋白原及灭菌注射用水浴箱加热至37 ℃，然后将25 ml灭菌注射用水注入冻干人纤维蛋白原，之后放入37 ℃水浴箱中，缓慢摇晃使其完全溶解。（2）观察组：用无菌注射器抽取25 ml灭菌注射用水注入到冻干人纤维蛋白原药瓶中，使瓶内呈1个标准大气压，轻摇药瓶2 min后回抽药瓶内空气10 ml，然后再将回抽的空气缓慢注入药瓶，实现药瓶内压力动态改变，直至冻干人纤维蛋白原完全溶解。……