徐小明 钱雨欣

随着国家生产力及社会经济水平的提高，车祸、摔伤、高空压砸等意外事故的发生率不断增加，大量的高能量冲击使得股骨骨折及脑外伤病人增加［1］，因其伤情复杂，若处理不慎可引起患者骨折愈合异常，增加异位骨化的发生风险［2］。关于此类患者的治疗处理，有别于单纯的骨折，国内外均坚持生命第一原则，故手术时机和内固定方式都会影响患者预后［3］。合并脑外伤的骨折患者，其手术时机选择以不增加脑外伤术后并发症为原则，微创生物型带锁髓内钉和皮内微创钢板等股骨骨折内固定方法均具有损伤小、骨折愈合成功率高的特点［4］。本文回顾性分析73例骨折合并脑外伤患者的临床资料，探讨带锁髓内钉及微创钢板用于股骨骨折合并脑外伤内固定的临床价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾性分析2018年10月至2020年10月本院收治的73例骨折合并脑外伤患者临床资料，按照手术方式的不同分为微创钢板组（38例）和带锁髓内钉组（35例）。（1）纳入标准：①所有患者均经X线检查股骨处有清晰骨折线，骨密度检查显示骨质疏松，且经脑部CT证实存在颅内血肿、颅内骨折或脑挫裂伤；②18～68岁；③头/颈简明损伤定级（AIS）［7］≥2分；④患者临床资料完整。（2）排除标准：①合并心、肝、肾功能器质性障碍；②患者受伤前即存在骨质疏松或影响神经系统的疾病；③既往有股骨骨折史；④创伤后出现低血容量休克而即刻实行抢救手术患者；⑤可通过外固定方法实现骨折复位；⑥妊娠期妇女。……