李小莉 徐健 王君丽

近年来研究发现，高血压病、冠心病、2型糖尿病、脑卒中等患者通常合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），且OSAHS与这些疾病的发生发展密切相关［1］。其机制与患者夜间反复出现上气道部分或完全阻塞，缺氧/再氧合引起全身炎症反应和氧化应激有关，然而OSAS发生氧化应激的机制尚不清楚，现今多是以白三烯B4（LTB4）、脂氧素A4（LXA4）和8-异前列腺素（8-isoprostane）来反映氧化应激状态。呼出气冷凝物（EBC）具有简单、重复、无创、患者易接受等特点，能反应气道氧化应激程度。本研究通过检测OSAHS患者EBC和血清中8-isoprostane、LTB4、LXA4，以了解其气道氧化应激的程度和给予持续气道正压通气（CPAP）治疗后的变化，探讨与最低SpO2、BMI和呼吸暂停低通气指数（AHI）的相关性，为研究OSAHS的发病机制提供理论参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集2017年10月至2019年10月因睡眠打鼾至本院呼吸科就诊并行多导睡眠监测确诊为重度OSAHS的患者30例，诊断标准根据2011年中华医学会呼吸病学会睡眠呼吸障碍专业委员会制定的指南［2］。其中，男28例，女2例；平均年龄（44.65±8.92）岁，平均BMI指数（27.45±3.35）。（1）纳入标准：经PSG检测达到OSAHS诊断标准。（2）排除标准：慢性气道炎症性疾病；已知引起睡眠紊乱如发作性睡病等；全身重要脏器的器质性病变。另同期选取健康人20例作为对照，均经本院体检血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、肿瘤指标、风湿免疫、胸片、心电图、呼气一氧化氮等检查正常，排除重要脏器病变。其中，男17例，女3例；平均年龄（44.70±9.99）岁，平均BMI指数（23.67±2.67）。

1.2 方法 （1）PSG检测：监测前记录一般资料（年龄、性别、身高、体重，BMI、胸围、腰围及颈围）。……