江慧娟 徐培杰 谢中秀 陈灵敏

稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的咳嗽和咳痰症状轻微且稳定，病情基本恢复到急性加重前状态，随着急性加重发生次数的增加，患者的病情加重，可增加相关不良预后的发生风险［1-2］。COPD患者常有不同程度的营养不良和体重进行性下降，其营养不良可导致呼吸肌的结构和功能受损，影响机体免疫情况，患者体液免疫和细胞免疫均较差，机体感染和病情加重风险增加［3-4］。稳定期COPD患者的营养免疫状况可能与病情急性加重相关，但目前相关研究甚少。本研究分析老年稳定期COPD患者营养免疫指标与炎症指标、6MWD及COPD急性发作的关系，旨在为老年稳定期COPD急性发作的防治提供指导，减少老年稳定期COPD急性发作及其相关不良预后，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集2018年7月至2019年7月本院收治的老年COPD稳定期患者95例。（1）纳入标准：符合2019年版慢性阻塞性肺疾病全球倡议［5］COPD稳定期的诊断标准；肺功能分级为Ⅱ级或Ⅲ级；年龄≥60岁；性别不限，临床资料完整。（2）排除标准：合并活动性肺结核、支气管扩张、肺脓肿等其他呼吸系统疾病；合并其他系统严重疾病；合并恶性肿瘤；严重过敏体质；合并精神疾病或痴呆等可能影响正常交流的患者。其中，男61例，女34例；年龄61岁～78岁，平均（69.44±6.78）岁；病程 2～15 年，平均（7.89±3.22）年；身体质量指数16.43～27.58 kg/m2，平均（20.15±3.66）kg/m2；体温均在正常范围；呼吸频率17～22次/min，平均（20.44±1.85）次/min；肺功能Ⅱ级59例，Ⅲ级36例；合并高血压3例，合并冠心病1例，合并糖尿病2例，合并高脂血症2例，合并心功能不全3例。

1.2 治疗方法 所有患者均给予异丙托溴铵气雾剂（规格：20 μg×200揿/10 ml；……