贾晓玲 金卫

乳牙龋病是儿童慢性疾病之首，乳磨牙承担了儿童时期大部分的咀嚼功能。乳磨牙的II类洞深龋累及邻面，去龋后易穿髓，如不及时治疗可导致牙体组织缺损、生理间隙丢失、牙弓长度减小、牙髓出现不可能性炎症等情况。因此，乳磨牙II类洞深龋的活髓保存治疗意义重大。在乳牙的活髓保存中，活髓保存材料起着非常重要的作用。国外大量体外实验表明，生物陶瓷材料iRoot BP Plus对牙周牙髓的细胞毒性低，组织相容性好，且具有一定的组织诱导性。目前，国内外对iRoot BP Plus应用于乳牙活髓保存治疗的临床疗效研究较少。本研究对乳磨牙II类洞深龋行iRoot BP Plus间接盖髓术或活髓切断术治疗，观察并随访6个月、12个月的临床疗效，旨在为乳磨牙II类洞深龋的活髓治疗提供临床依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集2017年7月至2019年9月在本院治疗的共62颗II类洞乳磨牙。纳入标准：（1）年龄4～8周岁，性别不限；（2）患牙为乳磨牙邻面深龋，需II类洞型制备；（3）患牙无自发疼痛，可有冷热刺激痛和食物嵌塞痛；（4）临床检查牙冠无变色，无叩诊不适，无松动，牙龈无红肿和瘘管；（5）X线检查邻面龋坏近髓，无根分叉病变和病理性牙根吸收，无根尖周阴影，无牙周膜增宽等异常，见图1；（6）患儿无凝血功能障碍，可耐受局麻治疗；（7）与家属充分沟通并签署知情同意书。

1.2 分组与方法 所有患牙均在必兰局麻下上橡皮障，去龋，制备II类洞型，可保留或不保留少量近髓软化牙本质，见图2；根据去龋后牙髓是否外露，分为间接盖髓术组（30颗）和活髓切断术组（32颗）。……