张里援 吴惠明 陈湘宜

膝骨关节炎（KOA）为临床常见骨关节疾病，主要临床表现为受累关节处功能感觉异常，严重者甚至造成肌肉萎缩、关节畸形等实质性损害。目前，KOA患者多采用非手术和外科手术治疗，然而临床效果均不理想。近年来，中医在治疗KOA方面取得较大进展。本研究采用水针刀联合院内制剂通痹散热透皮贴对本院收集的中老年风寒阻滞型KOA病患进行治疗，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017年12月至2019年12月就诊于本院骨伤科并符合诊断标准的骨膝关节炎患者80例，按照SAS软件生成随机分为两组，观察组40例，对照组40例。对照组，男19例，女21例；年龄44～73岁，平均（56.74±6.78）岁；病程3～6年，平均（4.83±1.25）年，按照Kellgren-Lawrence影像分级方法：Ⅰ级23例，Ⅱ级10例，Ⅲ级7例。对照组，男17例，女23例；年龄41～75岁，平均（54.73±6.42）岁；病程3～7年，平均（5.01±2.22）年，按照Kellgren-Lawrence影像分级方法：Ⅰ级24例，Ⅱ级8例，Ⅲ级8例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2 诊断标准 （1）西医诊断标准：参照中华医学会骨科学分会制定的《骨关节炎诊断及治疗指南》诊断标准［1］；（2）中医证候诊断标准：参照《22个专业95个病种中医诊疗方案》 风寒湿痹症进行诊断［2］。

1.3 纳入与排除标准 （1）纳入标准：①符合《骨关节炎诊断及治疗指南》诊断标准；②符合中医风寒湿痹型膝痹；③患者或其家属签署知情同意书；④符合Kellgren和Lawrence分级标准Ⅰ～Ⅲ级者；⑤近2个月未服用过非甾体抗炎类药；⑥年龄40～75岁，男女不限；（2）排除标准：①年龄＜40岁或＞75岁；②不符合KOA临床诊断及纳入标准；③伴有严重并发病者；⑤依从性差，不能按医嘱坚持治疗；……