姚佳丽 孙 娟 赵 猛 褚 璇 凌宏威 李 伟

胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)是指胰岛素作用的靶器官对胰岛素的敏感度降低，它不仅是2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)的发病基础，也与多种代谢性疾病密切相关。肥胖状态下，脂肪组织分泌脂肪细胞因子可刺激内质网应激和炎性反应，诱导胰岛素抵抗的发生[1]。目前发现的脂肪细胞因子如脂联素、瘦素等均与胰岛素抵抗密切相关。近年来笔者还发现一些新型脂肪细胞因子如脂肪酸结合蛋白4(fatty acid-binding protein 4，FABP4)、网膜素-1(Omentin-1)可能与胰岛素敏感度有关。

FABP4，也称A-FABP或aP2，主要在脂肪细胞以及活化的巨噬细胞中表达，它参与胰岛素的信号转导，在调节全身胰岛素敏感度、脂肪酸转运、能量代谢及葡萄糖稳态中起重要作用，与2型糖尿病、肥胖等疾病密切相关[2]。网膜素(Omentin)是Yang等[3]最先从内脏大网膜脂肪组织中发现，它包括Omentin-1和Omentin-2，其中血液循环中主要为Omentin-1，它在内脏脂肪组织中高选择性表达，也是近年来的主要研究对象，在糖脂质代谢及胰岛素抵抗中起重要作用。本研究采用酶联免疫分析法检测不同体重指数的2型糖尿病患者血清FABP4、Omentin-1的水平，探讨二者与胰岛素抵抗之间的关系。

资料与方法

1.研究对象：本研究选取2019年4～7月于徐州医科大学附属医院初次住院治疗的127例2型糖尿病患者，其中,男性69例，女性58例，患者年龄52.91±1.32岁，既往未予药物治疗；患者不合并有高血压、高血脂或已发现并未采用药物治疗。2型糖尿病的诊断标准根据2017年中国2型糖尿病防治指南[4]。根据中国标准将127例T2DM患者按BMI分为3组：T2DM体重正常组42例，BMI 18～23.9kg/m2；……