病理性矿化促进骨关节炎进展的研究进展
2021-11-29卢伟诚闫舰飞覃文聘牛丽娜
医学研究杂志 2021年3期
卢伟诚 闫舰飞 覃文聘 牛丽娜 焦 凯
骨关节炎(osteoarthritis,OA)是关节炎中发生率最高的一种,患者通常会出现关节疼痛、僵硬和肿胀等临床表现。该疾病会给患者带来极大的痛苦和经济负担。与此同时OA的发病因素和致病机制极为复杂,包括高龄、肥胖、遗传和系统性疾病在内的诸多因素均可对疾病发生、发展产生重大影响,因而除对症治疗以及手术干预外,尚无有效的治疗方法可真正治愈OA[1]。关节退变是OA最典型的病理特征之一,病变往往会侵袭至整个关节组织,包括软骨、软骨下骨、半月板、滑膜、韧带和外周肌肉在内均有发生病变的可能[2]。
多项研究显示,软骨和关节软组织的病理性矿化是OA发病过程中的一个重要特征:(1)回顾以往的临床研究,OA患者起病往往伴随着软骨、半月板等组织的病理性矿化。而且随着检测技术敏感度的提高,病理性矿化在OA患者中的检出率也不断升高,两者的密切联系不断得到证实。(2)关节组织病理性矿化的程度往往与OA患者的疾病进展密切相关,影像学发现病情严重的病理性矿化患者往往会伴有较为严重的关节软骨破坏。(3)体外实验已经证明,钙盐晶体能够导致软骨组织发生退行性改变,包括软骨细胞的表型改变以及炎性介质的大量产生等。(4)阻断或降低病理性矿化的程度可一定程度上缓解病情,如通过基因敲除以及药物阻断等手段可显著降低疾病的严重程度[3]。因此,病理性矿化可能在OA发病过程中扮演了关键角色,研究其形成机制对于OA的治疗具有重要的意义。……
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