何海娟，王宝兰，王云玲*，贾文霄

作者单位：1.新疆医科大学第二附属医院影像中心，乌鲁木齐830063；2.新疆医科大学第一附属医院影像中心，乌鲁木齐830000

卒中后失语是指脑血管疾病引起的语言功能区及白质纤维受损，导致的语言理解和输出的缺陷[1]，是左半球中风常见的后遗症之一，发病率约20%～40%[2]。其中非流利性失语最常见的原因是病变累及Broca's 区及周围区域，临床症状为能理解他人言语，但表达能力下降[1]；流利性失语则通常累及后上颞叶Wernicke's区，表现为语言输出相对流畅，但有明显的理解缺陷[3]。弓状纤维束(arcuate fasciculus，AF)是连接Broca言语区和Wernicke理解区的语言神经通路，对语言功能起着重要的作用[3]，AF 损伤的程度不同，导致失语症的严重程度也不同[4]。

MIT是一种用于Broca失语者语言康复的结构化治疗方案，主要是运用语言中的音乐成分(旋律和语调)，促进语言输出[5]，但目前治疗机制尚不明确。以往国内外相关研究利用了BOLD-MRI 及PET 技术，研究了MIT治疗后脑组织的相关激活区，但存在无法直观及量化显示脑内纤维束的微观结构变化，而DTI技术可以弥补这一缺陷；DTI 是基于组织结构中水分子的扩散运动来成像，可无创展现神经束的结构和形态，提供纤维通路局部结构的特性[6]，可用于量化卒中后脑白质纤维束的微观结构损伤及评价治疗效果[7]，其常用指标FA 值，是水分子各向异性成分与整个扩散张量形成的比值，数值范围为0～1，数值越小，表示扩散越不受限制；数值越大，则表示组织规则性不断增加且具有方向性，提示神经传导功能也随之加强[8]，可反映脑白质参与语言恢复的过程[9]，笔者拟利用DTI 技术提供的脑内相关纤维结构的信息来初步探索MTI治疗Broca失语症可能的恢复机制。……